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2020/06 - L'ACCESSIBILITÉ COMMENCE À LA MAISON

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L'équipement pour le maintien à domicile approprié et les modifications apportées à la maison permettent aux utilisateurs de fauteuils roulants de vivre de façon sécuritaire et indépendante. Après une blessure ou une maladie, l'équipement pour le maintien à domicile assure le lien entre la capacité et la tâche à accomplir.

Un article de Motion Composites
Par Olivia Tefera, PT, DPT 

 

Les modifications apportées au domicile jouent souvent un rôle central dans la l’évaluation de la possibilité pour un patient de rester à son domicile ou avoir à quitter pour un établissement adapté. Passons en revue les solutions disponibles qui permettent aux utilisateurs de fauteuils roulants de vivre leur vie en prenant en compte leur condition.

 

Selon la fondation Reeves, 12,3% des Américains paralysés ne disposent pas de l'équipement nécessaire pour mener une vie indépendante dans leurs propres maisons et communautés (Cahill). Tout comme une canne peut aider quelqu'un à marcher seul, une planche de transfert peut aider quelqu'un à entrer et à sortir seul d'un fauteuil roulant. L'équipement pour le maintien à domicile utilisé par les utilisateurs de fauteuils roulants comprend des rampes d’accès, des lève-patients et des chaises d’aisance roulantes.   L’industrie des équipements pour faciliter la mobilité offre une variété de solutions pour chaque âge, taille et besoin.

 

Une étude explorant la cause des chutes chez les utilisateurs de fauteuils roulants a révélé que l'entrée à la maison était l'un des quatre facteurs de risque importants (Nelson & Al., 2010). Heureusement, ce risque peut être réduit en effectuant des modifications pour assurer un logement accessible et pratique qui favorise la sécurité, l'indépendance et la qualité de vie. Les modifications à la maison vont d'un simple projet de fin de semaine à un vaste projet impliquant un entrepreneur. Ces modifications peuvent inclure des rampes, des ascenseurs de plafond et des éviers flottants.

 

Tout en lisant les solutions ci-bas, nous vous invitons à faire une visite mentale de votre maison pour découvrir les possibilités.

 

LES MARCHES
 

Si vous avez un balcon à l'avant de votre maison ou des marches à l'une de vos sorties de secours, envisagez une rampe avec un ratio de 1:12, 1 pouce de montée pour 12 pouces de longueur. Les rampes peuvent être en aluminium ou en bois. Alternativement, les ascenseurs de balcon fournissent une plate-forme qui soulève et abaisse l'utilisateur sans prendre beaucoup de place. Les escaliers internes peuvent être surmontés avec l'installation d'un monte-escalier ou d'un ascenseur.

 

 

PORTES
 

La largeur globale du fauteuil est une préoccupation pour de nombreux utilisateurs de fauteuils roulants car ils doivent tenir compte de la largeur des portes de la maison et des endroits qu’ils fréquentent de régulièrement. La façon la moins chère d'élargir une porte dans la maison est de faire l'installation d'une charnière extensible (pivotante) qui libère 2 pouces d'espace. Si ce n'est pas assez, envisagez d'embaucher un entrepreneur pour élargir le cadre de la porte. Si la porte occupe un espace précieux pour les manœuvres, installez une porte escamotable ou une porte de grange coulissante.

 

CUISINE
 

Une grande indépendance peut être gagnée ou perdue dans la cuisine. Les miroirs inclinés au-dessus des plaques de cuisson (comme dans les cours de cuisine) peuvent aider les utilisateurs à améliorer la visibilité et la sécurité pendant la cuisson. Le simple fait de faire la vaisselle peut devenir possible en retirant les armoires de base sous l'évier. Des options simples pour le rangement comprennent le déplacement de certains articles dans des armoires inférieures, l'utilisation de fonds sur rail ou de l'incorporation de plateaux circulaires pivotants (Lazy Susan). Si l'espace le permet, ayez un poste de travail à hauteur de table pour la préparation des aliments.

 

SALLE DE BAINS
 

Les salles de bain sont parmi les endroits les plus dangereux pour les utilisateurs de fauteuils roulants en raison du manque d'espace et des surfaces humides. Si vous en avez les moyens, une rénovation complète de la salle de bain peut fournir une douche accessible en fauteuil roulant ou en chaise d’aisance roulante, de grands espaces ouverts pour les transferts plus efficace et même un système de levage au plafond. Avec un budget plus petit, les armoires sous l’évier peuvent être retirées et remplacées par un évier flottant ou sur pied. Des changements encore plus simples pour améliorer l'accès à une douche ou à une baignoire peuvent être réalisé avec des bancs de baignoire coulissants, des chaises de douche coulissantes, des mains courantes et des pommes de douche portables. L'accès aux toilettes peut être amélioré avec un siège de toilette surélevé, une chaise roulante ou une chaise d’aisance. La chaise d’aisance / chaise de douche, comme la JAZ-SP de Raz Designs, non seulement passe au-dessus de la toilette, mais elle minimise le nombre de transferts nécessaires pour accomplir la toilette et la douche.

 

LES TRANSFERTS DANS LA MAISON
 

Selon la disposition de la maison d'un utilisateur, les styles de transfert peuvent être adaptés à l'espace et aux besoins selon l'équipement disponible. Un utilisateur de fauteuil roulant disposant de ressources financières un peu plus substantielles pourrait opter pour un système de levage au plafond pour le transfert au lit, dans la salle de bain, au-dessus des toilettes et dans la douche. Certains systèmes de rails de plafond tracent des chemins vers différentes endroit dans la maison. Un fabricant de lève-personnes plafonnier et portables, Surehands, propose des options pour des transferts rapides et faciles sans utiliser de sangle. Des lèves-personne au plafond portatifs sont disponibles pour les maisons ou appartements qui ne peuvent pas accueillir un système de rails au plafond. Celles-ci ne fournissent généralement qu'un trajet court et simple d'un point A à un point B, comme du fauteuil au lit et vice versa. Plus souvent qu’autrement, les lèves-personnes hydrauliques ou électriques éprouvés, tel que le Hoyer, est ce que l'on voit généralement dans les résidences des usagers. Des options simples mais efficaces pour les utilisateurs de fauteuils roulants qui sont capables de se transférer incluent les Para Ladder pour le transfert du plancher au fauteuil et les planches de transfert conventionnelles.

 

ÉLECTRONIQUE
 

Avec les téléphones intelligents, la technologie Bluetooth et le Wi-Fi, les efforts pour améliorer l’accessibilité permettent à de nombreuses personnes handicapées se sentir plus en sécurité et plus autonomes que jamais. Les systèmes de contrôle d'environnement (ECU) peuvent être utilisés pour contrôler l'élévation de la tête d'un lit, les lumières, le ventilateur, la télévision, les serrures de porte et les appels téléphoniques d'urgence. Les applications téléphoniques et les assistants virtuels comme Siri et Alexa permettent aux utilisateurs de fauteuils roulants de simplifier et de contrôler l’environnement qui les entoure. Les portes à verrouillage électrique peuvent permettre aux aidants d'entrer dans le domicile pour des rendez-vous ou des urgences. Quelle que soit la technologie, il est impératif que les utilisateurs recherchent des fonctionnalités de sûreté et de sécurité en cas de menace malveillante ou de catastrophe naturelle. Il est aussi important de se poser des questions pour assurer la fiabilité du système comme, quel est le réglage par défaut en cas de coupure de courant ?

 

Ne laissez pas les modifications du domicile être le facteur limitant lorsque vous ou un être cher sortez de l'hôpital. Communiquez avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes, des professionnels des technologies d'assistance, des concessionnaires équipements d’adaptation résidentielle, des entrepreneurs en rénovation domiciliaire, des fondations, des groupes de soutien et des ressources en ligne pour rester informé des dernières options. Assistez à des expositions locales ou régionales centrées sur le patient, telles que Abilities Expo, pour essayer les dernières solutions pour améliorer l'accessibilité à domicile. Si le besoin est temporaire, recherchez un programme de réutilisation de l'équipement dans votre région. Avant d'acquérir un équipement ou de commencer à travailler sur votre maison, assurez-vous toujours que vos choix sont adaptés à votre niveau de compétence et à vos capacités. Consultez un clinicien pour minimiser le risque de blessure ou de gaspillage de ressources.

 

 

Sources
 

Cahill, A. (n.d.). Access to Dme Policy Brief. Christopher & Dana Reeve Foundation Paralysis Resource Center. http://s3.amazonaws.com/reeve-assets-production/RFAccesstoDMEBrief.pdf
 

Faulkner, B. (2017, September 11). Making Your Home Wheelchair Accessible. Retrieved March 10, 2020, https://avacaremedical.com/blog/making-home-wheelchair-accessible.html
 

Mercer, K. (2019, April 1). 10 Ways to Make a Handicap Accessible Home. Retrieved March 10, 2020, https://101mobility.com/blog/10-ways-to-make-a-handicap-accessible-home/
 

Nelson, A. L., Groer, S., Palacios, P., Mitchell, D., Sabharwal, S., Kirby, R. L., … Powell-Cope, G. (2010). Wheelchair-Related Falls in Veterans With Spinal Cord Injury Residing in the Community: A Prospective Cohort Study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 91(8), 1166–1173. doi: 10.1016/j.apmr.2010.05.008
 

Rubel, E. (2019). Explore Accessible Solutions for your Home. https://www.abilities.com/community/home-modifications.html

 

 

 

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